Co je syndrom zmrzlého ramene? 

Syndrom zmrzlého ramene, odborně adhezivní kapsulitida, je zánětlivé onemocnění ramenního kloubu, které je provázeno bolestí a omezením rozsahu pohyblivosti v rameni. Postihuje mnoho lidí. Bolest bývá velmi silná při pohybu, ale i v klidu, může být i důvodem pro neklidný spánek. To vše významně snižuje kvalitu života. 

Jaké jsou příčiny vzniku syndromu zmrzlého ramene? 

Co vede ke vzniku syndromu zmrzlého ramene není přesně vždy jasné. Existují však situace, které se mohou na jeho vzniku podílet: 

• Zánětlivý proces v oblasti ramene 

• Předchozí úraz ramene nebo jeho dlouhodobá imobilizace například následkem operace 

• Autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém neumí správně rozpoznat vlastní tkáň ramene a „útočí“ na ni 

• Systémová onemocnění-například pacienti trpící cukrovkou nebo srdečním onemocněním 

• Nadměrné používání klimatizace v autě nebo průvan. Často bývají syndromem zmrzlého ramene postiženi řidiči následkem dlouhodobé strnulé polohy při řízení. 

• Přetěžování

Příznaky syndromu zmrzlého ramene. 

• Bolest v rameni při pohybu i v klidu 

• Noční bolesti 

• Významné omezení rozsahu pohyblivosti ramene 

• Ztuhlost v oblasti ramene 

• Ovlivnění správného držení těla 

• Snížení funkčních schopností ramene 

Příznaky mohou být různé intenzity, mohou vznikat pozvolna nebo naopak velmi náhle a  mohou se velmi rychle zhoršovat. To vše vede ke snižování aktivního i pasivního pohybu. 

Jak je možné rozpoznat syndrom zmrzlého ramene? 

Je velmi důležité včas navštívit lékaře, který provede podrobná vyšetření a případně další testy ke stanovení správné diagnózy a zahájení vhodné léčby. Pomocí pasivních a aktivních pohybových testů lékař zhodnotí rozsah pohybu ramene. K vyloučení jiných příčin bolesti ramene může lékař doporučit zobrazovací vyšetření. Nejčastěji rentgen, magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk.  

Neléčený nebo nedostatečně léčený syndrom zmrzlého ramene má vážný vliv na kvalitu života a může vést k dalším zdravotním potížím. 

Jak se syndrom zmrzlého ramene léčí? 

Léčba by měla být zahájena lékařem co nejdříve.  

Prvním a důležitým krokem v léčbě je zmírnění bolesti a zlepšení rozsahu pohyblivosti ramene. Pro zmírnění bolesti, otoku a zánětu lékař použije nesteroidní antiflogistika (NSAID).  V závažnějších případech lékař doplní léčbu injekcemi kortikosteroidů do postižené oblasti- tzv. obstřiky. Pro zmírnění bolesti a urychlení hojení může lékař použít další léčebné metody pomocí přístrojů, například ultrazvukovou terapii nebo transkutánní elektrickou nervovou stimulaci. V extrémních případech bývá doporučena manipulace ramenním kloubem pod anestézií nebo operace ramene. 

Důležitou součástí léčby je fyzioterapie, která je zaměřena na zvýšení rozsahu pohyblivosti ramene a celkové stability kloubu. Fyzioterapeut může využít kromě speciálních cviků i léčbu pomocí fokusované rázové vlny, která pomáhá nastartovat přirozené reparační procesy nebo radiální rázové vlny, která je vhodná pro uvolnění svalů a měkkých tkání ramene. 

Pro uvolnění ztuhlých svalů je možné použít teplé obklady. Naopak pro potlačení otoku a zánětu jsou vhodné obklady studené.